خار پاشنه
یکی از معضلاتی است که برای بیشتر کسانی که زیاد روی پاهای خود میایستند پیش میآید.خار پاشنه زمانی ایجاد میشود که در پاشنهی پای شما مقدار زیادی رسوب کلسیم بنشیند. در این حالت درد زیادی هنگام زمین گذاشتن پاشنهی پا و فشار آوردن به انتهای آن ایجاد میشود که به آن خار پاشنه میگویند. برای درمان این مشکل باید به متخصص ارتوپد مراجعه کنید. با مراجعه به سایت نوبت دهی آنلاین دکترتو میتوانید تخصص ارتوپد را در شهر مورد نظر خود جستجو کنید و از دکتر مورد نظر خود نوبت بگیرید.
خار پاشنه چیست؟
خار پاشنه بیماری است که در آن تودهای ناشی از رسوب کلسیم، بین پاشنه و قوس پا رشد میکند. خار پاشنه ممکن است به طور خودبهخود رخ دهد و یا به علت یک بیماری زمینهای ایجاد شود. افراد اغلب تصور میکنند که خار پاشنه باعث درد در پاشنهی پا می شود، اما عوامل دیگر نیز میتوانند باعث ایجاد درد در پاشنهی پا شوند. خار پاشنه یک تودهی استخوانی است که میتواند در زیر پای فرد ایجاد شود. خار پاشنه که با نام استئوفیت نیز شناخته میشود، ممکن است تیز، قلابمانند و یا قفسهمانند و طبقهای باشد.
خار پاشنه از زیر پاشنهی پا به سمت قوس پا (وسط پا) رشد میکند. این منطقه از پا، فاسیای پلانتار یا غلاف کف پایی یا نیام کف پایی نامیده میشود. در عکس رادیوگرافی خار پاشنه ممکن است تا نیم اینچ (۱/۲۵ سانتی متر) طول داشتهباشد. اگر خار پاشنه در عکس رادیوگرافی دیده نشود، پزشک این حالت را تحت عنوان “سندروم خار پاشنه” مینامد.
علائم خار پاشنه چیست؟
التهاب پرده کف پا یا خار پاشنه به طور معمول باعث ایجاد درد در کف پا در نزدیکی پاشنه پا می شود. درد معمولاً در بعد از بیدار شدن از خواب ، بدترین حالت را دارد ، اگرچه در اثر ایستادن طولانی یا ایستادن بعد از نشستن نیز می تواند ایجاد شود. درد معمولاً بعد از ورزش بیشتر است ، نه در هنگام ورزش.
علل خار پاشنه چیست ؟
پرده یا ( فاشیای) کف پای شما به شکل یک زهی است به کمان متصل است ، این پرده باعث ایجاد قوس پای شما می شود و هنگام راه رفتن ضربه هایی که به پا وارد میشود را جذب می کند.اگر تنش و فشار روی این زه بیش از حد زیاد شود ، ممکن است ترک های جزئی در فاشیا ایجاد شود.درست مانند زه کمان که بیش از حد کشیده شود. کشش و پارگی مکرر فاشیا می تواند باعث تحریک یا التهاب فاسیا شود ، اگرچه علت آن در بسیاری از موارد مشخص نیست.
علائم خار پاشنه
علائم خار پاشنه میتواند شامل موارد زیر باشد:
1.درد شدید مانند احساس وجود چاقو در پاشنهی پا، زمانی که فرد در صبح میایستد.
2.درد مبهم در پاشنهی پا در طول ادامهی روز.
3.التهاب و تورم در جلوی پاشنهی پا.
4.حرارت و گرمی در منطقهی آسیبدیده.
5.برآمدگی استخوانی و کوچک که در زیر پاشنهی پا قابل مشاهده است.
6.نقطه دردناک و حساس در کف پاشنهی پا که پابرهنه راه رفتن را مشکل میسازد.
در صورت تجربهی علائم فوق، پزشک برای تشخیص بیماری ممکن است از تصویربرداری با اشعه ایکس استفاده کند. دیدن برآمدگی در عکس رادیوگرافی تنها راه برای اطمینان از تشخیص خار پاشنه است. همه افراد مبتلا به خار پاشنهی پا تمام علائم فوق را تجربه نمیکنند. برخی از افراد مبتلا به خار پاشنه ممکن است هیچ علامتی نداشتهباشند و تنها طی عکسبرداری به دلیل مشکلات دیگری متوجه وجود خار پاشنه میشوند.
تفاوت بین التهاب فاسیتپلانتار و خار پاشنه چیست؟
پلانتار فاسیتیس درواقع به معنای التهاب نوار فاسیتپلانتار در کف پا میباشد (نوار فاسیتپلانتار، یک نوارضخیم و محکم است که در کف پا قرار دارد و از پاشنهی پا تا نوک انگشتان کشیده شده است). اما خار پاشنه، به زائدهی استخوانی گفته میشود که در محل اتصال فاسیتپلانتار به استخوان پاشنه، شکل میگیرد. خار پاشنه پا در واقع بر اثر مزمن شدن التهاب فاسیتپلانتار شکل میگیرد.
عوامل خطر خار پاشنه
حتی اگر فاسییت کف پا بدون دلیل مشخصی ایجاد شود ، برخی از عوامل می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند.آنها عبارتند از:
۱- سن: ورم کف پا بیشتر در سنین 40 تا 60 سال دیده می شود.
۲- انواع خاصی از ورزش: فعالیت هایی که استرس زیادی به پاشنه و بافت متصل شده شما وارد می کنند – مانند دویدن در مسافت های طولانی ، رقص باله و رقص هوازی – می توانند در بروز ورم مفصل کف پا موثر باشند.
۳- عیوب مکانیک پا: صافی کف پا ، گودی کف پای زیاد ، الگوی غیرعادی راه رفتن می تواند بر نحوه توزیع وزن هنگام ایستادن تأثیر بگذارد و می تواند فشار بیشتری به فاشیای کف پا وارد کند.
۴- چاقی: وزن اضافی ، استرس اضافی بر فاشیای کف پا شما وارد می کند.
دلایل خار پاشنه
خار پاشنه زمانی اتفاقمیافتد که کشیدگی طولانی مدت عضلات و رباطها باعث فرسودگی بافت نرم در پاشنهی پا شود. پارهشدن غشایی که استخوان پاشنه را پوشش میدهد نیز میتواند علت دیگری برای خار پاشنه باشد. پاشنهی پا با افزایش سن آسیبپذیر میشود، زیرا پد و بالشتکهای محافظ پاشنه از بین میروند و قادر به جذب ضربه و شوک نیستند. با گذشت زمان رسوبات کلسیم در زیر پاشنهی پا تجمع مییابند، این رسوبات برآمدگیهای استخوانی را تشکیل میدهند که خار پاشنه نامیده میشود.
حتی اگر فاسییت کف پا بدون دلیل مشخصی ایجاد شود ، برخی از عوامل می توانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند.آنها عبارتند از:
۱- سن: ورم کف پا بیشتر در سنین 40 تا 60 سال دیده می شود.
۲- انواع خاصی از ورزش: فعالیت هایی که استرس زیادی به پاشنه و بافت متصل شده شما وارد می کنند – مانند دویدن در مسافت های طولانی ، رقص باله و رقص هوازی – می توانند در بروز ورم مفصل کف پا موثر باشند.
۳- عیوب مکانیک پا: صافی کف پا ، گودی کف پای زیاد ، الگوی غیرعادی راه رفتن می تواند بر نحوه توزیع وزن هنگام ایستادن تأثیر بگذارد و می تواند فشار بیشتری به فاشیای کف پا وارد کند.
۴- چاقی: وزن اضافی ، استرس اضافی بر فاشیای کف پا شما وارد می کند.
مشاغلی که مجبور هستند مدت طولانی رو پاهای خود بایستند. کارگران کارخانه ها ، معلمان و سایر افرادی که بیشتر ساعات کار خود را صرف راه رفتن یا ایستادن بر روی سطوح سخت می کنند ، می توانند به فاشیای کف پا آسیب برسانند.
عوارض خار پاشنه چیست؟
عدم درمان ورم کف پا ممکن است منجر به درد مزمن پاشنه شود که مانع فعالیت های منظم شما شود. تغییر درالگوی راه رفتن به عنوان راهی برای تسکین درد فاسییت کف پا ممکن است منجر به مشکلات پا ، زانو ، مفصل ران یا کمر شود.
تشخیص خار پاشنه چگونه است؟
خار پاشنه یا ورم فاشیا یا پرده کف پا براساس گرفتن شرح پزشکی و معاینه فیزیکی شما تشخیص داده می شود. در طول معاینه ، پزشک مناطق حساس در پای شما را بررسی می کند. محل درد شما می تواند به تعیین علت آن کمک کند.
آزمایشات تصویربرداری خار پاشنه
پزشک شما ممکن است عکسبرداری با اشعه ایکس یا ام آر آی (MRI) را برای پیشنهاد کند.
درعکس برداری با اشعه ایکس یک تکه استخوان از استخوان پاشنه بیرون زده (خار) دیده می شود. در گذشته ، این خارهای استخوانی اغلب دلیل درد پاشنه مقصر شناخته می شدند و با جراحی برداشته می شدند. اما بسیاری از افرادی که خار پاشنه استخوان دارند، درد پاشنه ندارند.
درمان خار پاشنه چیست؟
اکثر افرادی که مبتلا به ورم فاشیای کف پا هستند با درمان معمولی از جمله استراحت ، بکار بردن یخ در ناحیه دردناک و کشش در طی چندین ماه بهبود می یابند.
1-داروها : مسکن ها مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ،) و ناپروکسن سدیم (Aleve) ممکن درد و التهاب ناشی از ورم کف پا را کاهش دهند.
2- تمرینات کششی و تقویت کننده : با استفاده از وسایل خاص ممکن است علائم را تسکین دهد.
3- فیزیوتراپی : معمولا فیزیوتراپیست می تواند یک سری تمرینات را برای کشش فاشیای کف پا و تاندون آشیل و تقویت عضلات پایین پا به شما بدهد.
برای مشاهده ی ورزش های اصلاحی خار پاشنه کلیک کنید
4- آتل شب : ممکن است پزشک توصیه کند که هنگام خواب آتل بپوشید که ساق پا و قوس پا را کشیده نگه دارد۰. این امر باعث می شود شبها ناحیه کف پا و تاندون آشیل در حالت کشش قرار داشته باشد.
5- کفی ها : ممکن است پزشک برای کمک به توزیع مساوی فشار به کف پاها ، کفی (ارتز) برای شما تجویز کند که روزها بپوشید.
6- تزریق : تزریق داروی استروئیدی در ناحیه دردناک کف پا می تواند تسکین درد ایجاد کند. تزریق های متعدد توصیه نمی شود زیرا می تواند فاسیای کف پا شما را ضعیف کرده و احتمالاً باعث پارگی آن شود. با استفاده از تصویربرداری سونوگرافی ، می توان پلاسمای غنی از پلاکت را که از خون خود بیمار به دست می آید ، تزریق کرد تا باعث بهبودی بافت شود.
7- درمان موج شوک Extracorporeal shock wave therapy : در این روش امواج صوتی به سمت ناحیه دردناک پاشنه هدایت میشود. این امواج باعث تحریک بهبودی بافت ها می شوند. این درمان معمولاً برای ورم کف پایی است که به درمانهای آسانتر پاسخ نداده است بکار می رود. برخی از مطالعات نتایج امیدوار کننده ای را نشان می دهند ، اما ثابت نشده است که به طور مداوم موثراست.
8- ترمیم بافت اولتراسونیک: این روش کم تهاجمی از تصویربرداری اولتراسوند برای هدایت کاوشگر یا پروب سوزنی به داخل بافت فاشیای کف پا استفاده می کند. با استفاده از انرژی اولتراسوند ، نوک پروب به سرعت مرتعش می شود تا بافت آسیب دیده شکسته شود ، سپس ساکشن یا مکش می شود و بافت های خراب از کف پا بیرون کشیده میشود تا فاسیا ترمیم شود.
9- عمل جراحی خار پاشنه : تعداد کمی از افراد برای جدا کردن فاشیای کف پا ازاستخوان پاشنه پا به عمل جراحی نیاز دارند.این فقط به عنوان یک گزینه تنها در مواردی است که درد شدید باشد و سایر درمان ها با شکست مواجه شوند. می تواند به صورت یک روش باز یا از طریق یک برش کوچک با بی حسی موضعی انجام شود.
کلام آخر
برای کاهش درد فاسییت کف پا ، این نکات را رعايت کنید:
۱- وزن مناسب قدتان داشته باشید: وزن مناسب هر فرد مساوی است با قد او منهای۱۱۰. وزن اضافی می تواند استرس اضافی بر فاشیای کف پا شما ایجاد کند.
۲- کفش های مناسب را انتخاب کنید: کفش هایی با پاشنه کم تا متوسط ، کف ضخیم ، با پشتیبانی از قوس کف پا و بالشتک اضافی بخرید.
۳- پابرهنه راه نروید.
۴- کفش های فرسوده نپوشید: کفش های قدیمی خود را قبل از اینکه ، خاصیت و بالشتک کف مناسب خود را ازدست بدهند با کفش نو ، جایگزین کنید. مخصوصا اگر دونده و ورزشکار هستید.
۵- ورزش خود را تغییر دهید: به جای پیاده روی یا آهسته دویدن ، ورزشی کم تأثیر مانند شنا یا دوچرخه سواری را امتحان کنید.
۶- از یخ استفاده کنید: یك بسته یخ را در داخل حوله پیچیده و آن را روی محل درد به مدت 15 دقیقه سه یا چهار بار در روز نگه دارید. سرد شدن می تواند به کاهش درد و التهاب کمک کند.
۷- قوس های خود را اصلاح کنید: تمرینات ساده خانگی می تواند عضلات کف پا ، تاندون آشیل و عضلات ساق پا را کشش دهد.
سوالات متداول
آیا خار پاشنه منجر به تورم پا میشود؟
بله، خار پاشنه ممکن است منجر به تورم پا شود. خارهای پاشنه معمولا باعث ایجاد التهاب و تورم در ناحیه پاشنه میشوند که میتواند باعث درد و ناراحتی شود. همچنین، در برخی موارد، خارهای پاشنه میتوانند باعث آسیب دیدگی عصبها و عروق پا شوند که میتواند به تورم پا منجر شود.
در صورتی که پا شما به علت خار پاشنه تورم کرده است، بهتر است که پاها را بالا بگیرید و استراحت کافی دهید. همچنین، میتوانید یخ را روی ناحیه تورم شده قرار داده و یا از محصولات ضد التهاب موضعی مانند کرم هیدروکورتیزون استفاده کنید. در صورت ادامه تورم پا، درد شدید یا علائم دیگر، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا علت آن مشخص شود و درمان مناسبی برای شما تجویز شود.
آیا خار پاشنه عمل میشود؟
در بعضی موارد، خار پاشنه میتواند به گونهای باشد که نیاز به عمل جراحی دارد، اما در اکثر موارد خار پاشنه میتواند به روشهای دیگری مانند استفاده از کرمهای ضد التهابی، روشهای خانگی و یا ماساژ و فشار درمانی قابل درمان باشد.
در صورتی که خار پاشنه شما باعث ایجاد التهاب شدید و درد قابل تحمل نیست، پزشک شما ممکن است به عمل جراحی نیاز داشته باشد. در این روش، پزشک با استفاده از یک سوزن ریز، خار را از پوست شما خارج میکند. پس از عمل جراحی، شما به توصیه پزشک خود باید استراحت کافی داشته باشید و درمانهای مورد نیاز را برای بهبود سریعتر و کاهش درد انجام دهید.
در کل، خار پاشنه در بیشتر موارد به صورت غیرجراحی قابل درمان است و تنها در موارد خاصی که نیاز به عمل جراحی دارد، عمل انجام میشود.
صفحه ی ما را در اینستاگرام دنبال کنید
تماس با ما:
09308942021
01132288962
آدرس:بابل-میدان کشوری-جنب بیمارستان شهید بهشتی-ساختمان رضا