علت درد پاشنه پا
درد پاشنه پا یکی از مشکلات شایع بین تمامی افراد اعم از پیر، جوان، کودک، مرد و زن است. این درد دقیقا در محل اتصال تاندون پا به استخوان پاشنه رخ میدهد. علل درد پاشنه پا بسیار متنوع است، اما از مهمترین آنها میتوان به دیسک کمر و التهاب تاندون آشیل اشاره کرد.
درد پاشنه پا نشانه چیست؟
گاهی اوقات درد پاشنه پا با سایر دردهای کف پا و پا درد اشتباه گرفته میشود. درد پاشنه در ۳ ناحیه رخ میدهد:
- کف پاشنه پا که گاهی ناشی از التهاب و تورم است (معروف به فاشیست کف).
- دقیقا پشت پا (محل اتصال تاندون به استخوان).
- درد در استخوان پاشنه.
استخوان پاشنه بزرگترین استخوان پا است و هر گونه ضربه یا ایستادنهای طولانی در بلندمدت ممکن است سبب دردهای کوتاه و یا طولانی بشود. در بیشتر موارد درد پاشنه پا بدون نیاز به درمان برطرف میشود، اما گاهی نیز برای درمان شما باید توسط پزشک یا متخصص ارتوپدی یا فیزیوتراپیست ویزیت شوید.
علائم درد پاشنه چیست؟
علائم درد پاشنه معمولا با گزگز کردن کف پا، کبود شدن و تورم شروع میشود. گاهی اوقات این درد آن قدر غیر قابل تحمل میشود که شما نمیتوانید پایتان را روی زمین بگذارید. به طور کلی علائم همراه با درد پاشنه به شرح زیر است:
- رشد استخوان در پاشنه
- تورم
- سفت شدن عضلات
- کبودی و یا قرمزی
- درد بعد از هر بار ایستادن و نشستن.
علت درد پاشنه چیست؟
درد پاشنه به عوامل مختلفی بستگی دارد و گاه به خاطر وضعیت فیزیکی و یا انواع عفونتها به وجود میآید. بیماری های ارتوپدی زیادی هم وجود دارند که میتوانند علت پادرد شدید باشند. شایعترین علل درد پاشنه به شرح زیر است.
۱. ورم کف پا یا التهاب فاشیای کف پا و درد پاشنه پا
فاشیای کف پا که ناشی از فشار بیش از حد بر روی پا است موجب ورم پا و علت سفت شدن پاشنه پا میشود. اضافه وزن از عوامل ایجاد فاشیای کف پا و علت درد کف پا و پاشنه است. برخی عادت دارند هنگام ایستادن فشار را روی پای راست بیندازند، این مسئله میتواند باعث فاشیا شود و علت درد پاشنه پا سمت راست باشد. فاشیای کف پا همیشه با تورم همراه نیست و ممکن است درد به صورت دائمی نباشد. این درد با روشهای پزشکی و یا طب سنتی درمان میشود.
- درمان فاشیای کف پا
درمان فاشیای کف پا با فیزیوتراپی و استفاده از کفشهای مناسب و کاهش وزن امکانپذیر خواهد بود. همچنین شما میتوانید از داروی ایبوپروفن با تجویز پزشک استفاده کنید. فاشیای کف پا زمانی ایجاد میشود که در اثر اضافه وزن، ایستادن طولانی یا راه رفتن زیاد، فشار زیادی به کف پا وارد میشود. این فشار باعث ورم و درد در پاشنه میشود.
۲. رگ به رگ شدن و کشیدگی پاشنه
رگ به رگ شدن پا و کشیدگی عضلات، یکی از عوارض فعالیت بدنی زیاد و علت درد بغل پاشنه پا است. زمانی که شما قبل از تمرین فیزیکی بدن خود را به اصطلاح گرم نکنید و یا بعد از فعالیت اقدام به سرد کردن ننمایید؛ ممکن است پای شما رگ به رگ شده و در نهایت موجب درد در پاشنه گردد.
- درمان رگ به رگ شدن و کشیدگی
برای درمان رگ به رگ شدن پاشنه، نیاز به انجام کار خاصی نیست؛ فقط استراحت کنید. همچنین میتوانید از کمپرس آب سرد استفاده کنید و پای خود را در ارتفاع بالاتری قرار دهید.
۳. شکستگی استخوان پاشنه
همان گونه که بالاتر ذکر کردیم ضربه محکم به پا ممکن است موجب شکستگی استخوان پاشنه یا ترک برداشتن آن شود که در هر صورت درد شدیدی ایجاد میکند. شکستگی استخوان نیاز به درمان فوری و سریع دارد. شکستگی گاها بدون نیاز به عمل جراحی درمان خواهد شد.
- درمان شکستگی استخوان پاشنه
برای درمان شکستگی استخوان، بعد از تصویربرداری و مشخص شدن محل و میزان شکستگی، گچ گرفتن و عمل جراحی راهحل مناسبی است.
۴. بیماری سِوِر (Sever’s Disease)
این بیماری که به آپوفیزیت کالکانه (Calcaneal apophysitis) نیز معروف است یکی از علل درد پاشنه پا در کودکان و نوجوانان در سنین ۸ تا ۱۴ سال است. در این بیماری رشد تاندونها بسیار سریعتر از رشد استخوانهاست و به صورت التهاب نمایان میشود. تورم، قرمزی، لنگیدن و راه رفتن نادرست از علائم این بیماری است. از علل ایجاد بیماری سور میتوان به چرخش مچ پا به سمت خارج، قوس پا، کف پای صاف و چاقی اشاره کرد. این درد با فشار دو طرف پاشنه بیشتر خواهد شد.
- درمان بیماری سور
درمان این بیماری با ورزشهای کششی آرام، استفاده نکردن از کفشهای تخت و مصرف داروهای ضدالتهاب از جمله استامینوفن یا بروفن امکانپذیر است. البته در بعضی مواقع تنها راه گچ گرفتن است.
۵. التهاب تاندون آشیل علل درد پاشنه پا
تاندون آشیل بین ماهیچه پا و استخوان پاشنه و در پشت ساق پا است. شما در هنگام راه رفتن، پریدن و ایستادن و دویدن از آن استفاده میکنید. این تاندون در صورت آسیب ملتهب و دردناک میشود و یکی از علل درد پشت پاشنه پا است. بیاعتنایی به این موضوع باعث پارگی و آسیبهای جبرانناپذیری میشود. پارگی تاندون آشیل با درد فراوان و ناگهانی همراه است.
- درمان التهاب تاندون آشیل و پاشنه آشیل درد
درمان کشش بیشازحد تاندون با روشهای غیر جراحی مانند فیزیوتراپی هم امکانپذیر خواهد بود؛ اما اگر آشیل کامل پاره شده باشد، باید فورا توسط جراح ارتوپد عمل شود.
۶. بورسیت پاشنه
التهاب کیسه پر از مایع سینوویال در اطراف پاشنه (که با نام بورس عمیق و بورس سطحی نامیده میشود)، باعث درد پاشنه میشود. در حقیقت بورسیت زمانی ایجاد میشود که دو بورس با هم ملتهب شوند. استفاده بیش از حد از مچ پا مثل ورزشهای طولانی مدت پایین تنه، شروع ناگهانی ورزش سبب بروز این درد میشود.
- درمان بورسیت پاشنه
برای درمان این بیماری بهتر است اول روشهای خانگی را امتحان کنید و اگر درد کاهش پیدا نکرد فیزیوتراپی (استفاده از شاک ویو) را پیشنهاد میکنیم.
۷. خار پاشنه
آیا درد پاشنه نشانه خار پاشنه است؟ بله؛ خار پاشنه یکی از علل درد در ناحیه پاشنه پا است. خار پاشنه در اثر رسوب کلسیم و استخوان پاشنه و التهاب ناشی از آن ایجاد میشود. علائم خار پاشنه شامل درد متناوب و تیز و غیر قابل تحمل هنگام راه رفتن و تورم است. این بیماری ممکن است علائمی در ابتدا نداشته باشد؛ اما به مرور باعث ورم و التهاب پاشنه پا و درد در زیر پاشنه میشود. توجه داشته باشید که این برجستگی استخوان با چشم قابل دیدن نیست و برای تشخیص معمولا نیاز به عکس رادیولوژی است.
- درمان درد شدید خار پاشنه
برای درمان خارپاشنه یکی از بهترین روش های غیر جراحی فیزیوتراپی(شاک ویو تراپی) است.بیماران بسیاری در کلینیک فیزیوتراپی ایرانیان(بابل) با استفاده از شاک ویو تراپی درمان شدند.
داروهای مسکن، تمرینات فیزیوتراپی نیز تاثیرات خوبی برای کاهش درد دارند. آخرین مرحله برای درمان خار پاشنه عمل جراحی است.
۸. آرتریت واکنشی
یکی دیگر از علل درد پاشنه، آرتریت واکنشی است. آرتریت واکنشی به معنای ایجاد عفونت است که از طریق ارتباط جنسی و غذای آلوده منتقل میشود و باعث ایجاد درد در قسمت آرنج، مچ دست، مچ پا و پاشنه پا خواهد شد.
- درمان آرتریت واکنشی
برای بهبود سریع این بیماری باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنید. آنتی بیوتیکی فوری تا حدی از پیشروی عفونت جلوگیری میکند و سبب بهبودی خواهد شد.
۹. علت درد ماهیچه پشت پا و گرفتگی عصب پا
گرفتگی عصب پا یکی دیگر از علل درد پاشنه است. درد عصب سیاتیک و یا سایر دردهای عصبی ممکن است به نواحی مختلف پا از جمله پاشنه پا سرایت کند. علت درد پاشنه پا سمت چپ و علت درد زانو و پاشنه پا گاهی اوقات به همین دلیل است؛ اما در بعضی موارد دلایل دیگری مثل سندروم تارسال تونل، کبودی پاشنه، سندروم هاگلند، آتروفی پد پا، سندروم سینوس تارسی دارد.
- درمان گرفتگی عصب پا
برای درمان هر گونه گرفتگی میتوانید ورزشهای ساده کششی را انجام دهید. توجه داشته باشید ورزش نباید به گونهای باشد که درد را افزایش دهد. فیزیوتراپی یکی از بهترین روش های غیر جراحی است که میتوانید گرفتگی عصب پا را درمان کنید.
۱۰. اسپوندیلیت آنکیلوزان
بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان یک بیماری التهابی است که ستون فقرات را درگیر میکند. این التهاب میتواند به پای شما نیز سرایت کند. به گونهای که کف پای شما دچار التهاب شده و باعث درد در پاشنه پا میشود. علت مبتلا شدن به اسپوندیلیت آنکیلوزان پوشیدن کفش نامناسب، تغییر وزن ناگهانی و دویدن بیشازحد است.
- درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان
برای درمان این التهاب بهتر است از کفشهای سفارشی و طبی استفاده کنید. همچنین استرس را تا حد ممکن کاهش دهید. استفاده از یخ برای کاهش تورم مناسب است.
۱۱. استئوکندروس
یکی دیگر از علل درد پشت پاشنه پا، استئوکندروس است. در این عارضه یک تکه استخوان و غضروف بین پاشنه پا و تاندون قرار میگیرد و باعث درد میشود (در حقیقت استخوان از غضروف جدا میشود). این بیماری بیشتر بزرگسالان را هدف قرار میدهد؛ اما گاهی در کودکان هم دیده میشود. ورم، ضعف مفصل، سفت شدن مفاصل و ناتوانی در حرکت مفاصل از علائم آن است.
- درمان استئوکندروس
درمان این بیماری با روشهای جراحی و غیر حراجی خواهد بود.
۱۲. علت درد غضروف پاشنه پا و تغییر شکل هاگلند
تغییر شکل هاگلند، یک ناهنجاری در استخوان و بافتهای نرم پا است. در حقیقت بزرگ شدن استخوان در پاشنه و محل اتصال تاندون آشیل باعث ایجاد درد میشود. این یک بیماری ناشناخته است و هنوز علت آن کشف نشده است؛ اما عواملی مثل کفش تنگ و دویدن باعث تحریک آن میشود. سندروم هاگلند یک علت شایع درد در ناحیه عقب پا و درد در پشت پاشنه است.
- درمان تغییر شکل هاگلند
ابتدا باید کفش مناسب برای درد پاشنه پیدا کنید. داروهای ضد التهابی هم گاهی مفید است. یکی از بهترین روش های غیر جراحی فیزیوتراپی است که با استفاده از تمرین های ورزشی و شاک ویو تراپی درمان هاگلند صورت میگیرد.
۱۳. علت درد پاشنه پای چپ و راست در زنان و مردان و سرطان استخوان پا
علل درد پاشنه بسیار گسترده است و سرطان استخوان پا هم یکی از دلایل درد پاشنه است. استئوسارکوم، یکی از سرطانهای شایع استخوان است که در استخوانهای بند مثل استخوان پا ایجاد میشود. سرطانهای استخوان پا انواع مختلفی دارد و گاهی خوشخیم و قابل درمان است. درد، تورم، مشکل در راه رفتن و خستگی مفرط در پاشنه پا چپ و راست مردان و زنان، از علائم سرطان استخوان است.
- درمان سرطان استخوان پا
بسته به خوشخیم یا بدخیم بودن سرطان استخوان پا، نوع درمان متفاوت است. جراحی، پرتو درمانی و شیمی درمانی از روشهای موثر برای درمان هستند.
کلسترول بالا و درد پاشنه پا
کلسترول و چربی، خود به تنهایی نمیتواند یکی از علل درد پاشنه پا باشد. یکی از علائم کلسترول بالا، افزایش درد در ناحیه پاشنه است. البته باید بگوییم که اگر درد پاشنه ناشی از آسیب دیدن تاندون باشد، میزان کلسترول بر آن بسیار تاثیرگذار است. آشیل بزرگترین تاندون در بدن است که اکثر وزن بدن را متحمل میشود. کلسترول بالا باعث ایجاد التهاب در تاندون میشود و در نتیجه سبب درد در ناحیه پاشنه پا خواهد شد (درد مچ پا و کلسترول بالا نیز با هم ارتباط دارند).
درد پاشنه پا و کمبود ویتامین
برخی ویتامینهای ضروری برای رشد، استحکام و بهبود عملکرد اجزای بدن، الزامی است. کمبود برخی ویتامینهای لازم برای بدن میتواند سبب ایجاد پاشنه درد شود. ویتامینی که بسیار مهم است، ویتامین D است که باعث استحکام استخوانها میشود.
طبق تحقیقات انجام شده کنترل و استفاده از مکمل ویتامین D به طور پیوسته و حدود یک سال، باعث تسکین دردهای عضلانی و استخوانی مثل درد کف پا و یا درد پاشنه پا میشود. در مقابل کمبود ویتامین دی و درد پاشنه پا سبب کم شدن استقامت استخوان و پوکی استخوان میشود. پس اگر کمبود پروتئین دارید، با راهنمایی پزشک از مولتی ویتامین های مناسب استفاده کنید.
راه های درمان درد پاشنه پا
اکثر مشکلاتی که موجب پاشنه درد میشود به مرور زمان بهبود پیدا میکنند و خیلی کم پیش میآید که به عمل جراحی کشیده شود.
- تزریق
تزریق استروئید درد، تورم و التهاب را کاهش میدهند؛ اما به ندرت برای درمان آسیبهای مربوط به تاندون استفاده میشود. - داروهای مسکن
مسکنها فقط سبب کاهش درد میشود و راه حل مناسبی برای درمان نیست. - دستگاههای ارتز
استفاده از کفشهای مخصوص (اترز) فشار را از روی پاشنه پا برمیدارد. بسیاری از بیماران شبها از آتل استفاده میکنند. - فیزیوتراپی
فیزیوتراپی باعث میشود چسبندگی بافتهای نرم از بین برود و التهاب کاهش یابد. - تمرینات کششی
برای انجام تمرینات کششی میتوانید از پزشک و یا فیزیوتراپیست کمک بگیرید. - جراحی پاشنه برای درمان درد
درد پاشنه معمولا با روشهای غیر جراحی درمان میشوند، اما در مواردی مانند شکستگی، پارگی آشیل و غیره ممکن است پزشک جراحی را توصیه کند.
نتیجه گیری
علل درد پاشنه بسیار متفاوت است و میتواند به دلایل مختلفی از جمله ورزش نامناسب، کفش نامناسب و آسیب به استخوان و تاندون رخ دهد. برای درمان درد پاشنه در ابتدا روشهای خانگی مثل ماساژ و ورزشهای کششی را امتحان کنید و حتما از کفش طبی استفاده کنید. اگر درد حتی کاهش پیدا نکرد فیزیوتراپی یکی از بهترین روش های غیر جراحی است که به درمان کمک میکند.بیمارانی که با مشکلات درد پاشنه مواجه بودن پس از مراجعه به کلینیک فیزیوتراپی ایرانیان(بابل) کاملا درمان شدند.
صفحه ما را در اینستاگرام دنبال کنید
تماس با ما:
09308942021
01132288962
آدرس:بابل-میدان کشوری-جنب بیمارستان شهید بهشتی-ساختمان رضا-طبقه سوم