سندروم تونل کوبیتال
به التهاب، تورم، تحریک، فشردگی یا کشیدگی عصب اولنار در بازو سندروم تونل کوبیتال میگویند که بیشتر بهخاطر حرکت بیش از حد آرنج با شدت زیاد در بلند مدت یا خم نگه داشتن آرنج برای زمان طولانی به وجود میآید. علاوه بر این، شکستگی، سابقه در رفتگی آرنج، خار استخوان و آرتریت هم از علل ایجاد سندرم تونل کوبیتال بهشمار میروند.
سندروم تونل کوبیتال چیست؟
سندرم تونل کوبیتال دومین بیماری شایع فشردگی عصبی آرنج بعد از سندروم تونل کارپال است و از انواع بیماری های استخوان و مفاصل است که باعث درد و ناراحتی آرنج و درد دست میشود تا جایی که عملکرد دست مختل شده و از بین میرود. این سندرم از فشردگی عصب اولنار در قسمت داخلی آرنج بهوجود میآید.
علائم سندروم تونل کوبیتال چیست؟
- سندروم تونل کوبیتال با سوزش، بیحسی و سوزن سوزن در ناحیه داخل ساعد شروع شده و به قسمت پایینی کشیده میشود. علائم این بیماری عبارتند از:
- حساسیت ناحیه داخلی آرنج که عصب آن به پوست نزدیک است.
- درد متناوب همراه با سوزن سوزن شدن و بیحسی که با خمشدن آرنج ایجاد میشود. علت درد دست فشار روی عصب است.
- مشکل در گرفتن و نگه داشتن اجسام
- ضعف عضلانی ماهیچههای کوچک دست
- بیحسی و ایجاد حس سوزن سوزن شدن دست در شب
- خم شدن انگشت کوچک و حلقه به سمت داخل
علت بروز سندروم تونل کوبیتال چیست؟
- انجام هرگونه فعالیتی که فشار مزمن و بلند مدتی روی عصب اولنار (عصب زند زیرین) در قسمت آرنج بیاورد میتواند علت بروز سندرم تونل کوبیتال شود. علل بروز این بیماری عبارتند از:
- سابقه شکستگی در اطراف آرنج
- استئو آرتریت پیشرفته آرنج
- نیمه در رفتگی مکرر عصب ناحیه آرنج یا جابجایی عصب از جای اصلی
- در رفتگی آرنج
- کوبیتوس والگوس
- فشار روی عصب
- خونریزی و هماتوم اطراف عصب
- استئوآرتریت یا ساییدگی شدید مفصل آرنج
چگونه می توان به سندرم تونل کوبیتال در دست ها و علائم اولیه آن پی برد؟
- چنانچه برخی از علائم زیر را در خود احساس کردید می بایستی به ایجاد این سندرم مشکوک شوید:
- کاهش قدرت پنجه ها.
- بد شکل شدن دستِ مبتلا.
- کاهش حجم عضلات دست.
- انگشت کوچک و انگشت حلقه به شدت ضعیف شوند.
- کرختی آرنج و درد آنها.
- با ظهور هر کدام از این علائم و یا چند علامت با هم باید نسبت به ابتلا به این سندرم، حساس و موضوع را پیگیری کنید.
سندروم تونل کوبیتال چگونه تشخیص داده میشود؟
علاوه بر اینکه سابقه پزشکی و نتیجه معاینات فیزیکی مورد بررسی قرار میگیرند، ممکن است پزشک برای تشخیص دقیق، آزمایشهایی را برای بیمار در نظر گرفته باشد که این موارد به شرح زیر است:
تست هدایت عصبی
این تست سرعت حرکت سیگنالها را به سمت عصب برای پیدا کردن فشردگی یا انقباض عصب اندازهگیری میکند.
الکترومیوگرافی (EMG)
این آزمایش عملکرد عصب و عضله را مورد بررسی قرار میدهد و ممکن است برای آزمایش عضلات ساعد که توسط اولنار کنترل میشود، مورد استفاده قرار گیرد. اگر عضلات عملکرد درستی نداشته باشند ممکن است نشانهای از مشکل در عصب اولنار باشد.
اشعه ایکس
از این روش عکسبرداری برای بررسی استخوانهای آرنج مورد استفاده قرار میگیرد و همچنین برای رد سایر شرایط مانند بیماری آرتریت یا خار استخوانی در آرنج نیز کاربرد دارد.
چگونه می توان از سندرم تونل کوبیتال جلوگیری کرد؟
- برای پیشگیری از سندرم تونل کوبیتال باید به این نکات توجه داشته باشید:
- بازوهای خود را انعطاف پذیر و قوی نگه دارید.
- به آرنج خود تکیه ندهید، به خصوص زمانی که روی سطحی سخت قرار گرفته است.
- قبل از انجام تمرینات ورزشی یا استفاده از دست های خود برای ورزش کردن یا انجام حرکات تکراری، بدن خود را گرم کنید.
روش های درمان سندرم تونل کوبیتال
بهترین روش درمان برای سندرم تونل کوبیتال ، توقف فعالیت هایی است که موجب ایجاد مشکل می شود. از جمله روش های درمان این عارضه می توان به موارد ذیل اشاره نمود:
- تمرینات عصب گلایدینگ
- استراحت کافی و متوقف نمودن هر گونه فعالیتی که وضعیت جسمانی را وخیم تر می کند، مثل خم کردن آرنج
- استفاده از اسپلینت یا بانداژ کردن آرنج در شب (به منظور کاهش تحریک و محدود نمودن حرکت)
- استفاده از آرنج بند (به منظور حفاظت در مقابل تحریک مزمن از سطوح سخت)
- مصرف داروهای ضد التهابی (مانند ناپروکسن یا ایبوپروفن)
- فیزیوتراپی سندرم تونل کوبیتال(شامل حرکات اصلاحی و درمان است)
- جراحی
عوامل خطر سندرم تونل کوبیتال چیست؟
عوامل خطر سندرم تونل کوبیتال عبارتند از:
- خمشدن و حرکات مکرر آرنج: مانند تایپ کردن، استفاده از کامپیوتر، یا محکم کردن آرنج روی بدن، میتواند خطر ابتلا به سندرم تونل کوبیتال را افزایش دهد.
- فشار طولانی مدت روی آرنج: قرار دادن آرنج بر روی سطوح سخت برای مدت طولانی، مانند استفاده از آرنج به عنوان تکیهگاه در حین کار یا تکیه بر تکیه گاه صندلی، میتواند عصب اولنار را تحت فشار قرار دهد.
- آسیب یا ضربه قبلی آرنج: شکستگی، دررفتگی یا سایر آسیبهای تروماتیک
- شرایط پزشکی: برخی از شرایط پزشکی، از جمله آرتریت، دیابت، چاقی و اختلال عملکرد تیروئید
- عوامل هورمونی: تغییرات هورمونی مانند تغییراتی که در زنان در دوران بارداری رخ میدهد ممکن است در افزایش خطر ابتلا به سندرم تونل کوبیتال نقش داشته باشد.
نتیجه گیری
سندروم تونل کوبیتال اختلالی در عصب اولنار در ناحیه داخلی آرنج است و در افرادی شایع است که زیاد از آرنج خود استفاده میکنند، به آن تکیه میدهند یا سابقه شکستگی و در رفتگی آرنج دارند. آرتروز، شکستگی، در رفتگی و خار استخوانی را میتوان از عوامل ایجاد این بیماری دانست.
سوزن سوزن شدن، بیحسی، درد دست، درد در انگشت کوچک و انگشت حلقه حین خم کردن آرنج از علائم شایع این سندرم هستند. در صورت مشاهده علائم به متخصص مراجعه کنید. پزشک بسته به وضعیت، روشهای درمانی دارویی، پزشکی، فیزیوتراپی یا جراحی را جهت تسکین درد و التهاب تجویز میکند.
صفحه ما را در اینستاگرام دنبال کنید
تماس با ما:
09308942021
01132288962
آدرس:بابل-میدان کشوری-جنب بیمارستان شهید بهشتی-ساختمان رضا-طبقه سوم