سندرم دکرون
De Quervain’s tenosynovitis یا بیماری دکرون به معنای درد مچ دست در طرف انگشت شست و کمی بالاتر از جایی که ساعت مچی قرار می گیرد (سندرم تقاطع مچ دست) می باشد. درد این بیماری با حرکت مچ دست و شست در ارتباط می باشد. در بیشتر مواقع فیزیوتراپی بیماری دکرون، اصلاح حرکات و فعالیت ها و استفاده از آتل و اسپلیت می توانند برای درمان این سندروم مفید و کامل باشند.
بیماری سندروم دکرون چیست؟
بیماری دکرون یک بیماری بسیار دردناک است که بر روی مچ دست شما تاثیر می گذارد. بیماری دکرون در پی تورم 2 تاندونی که در نزدیکی شست هستند رخ می دهد. این تورم باعث التهاب تاندون ها شده و در نتیجه باعث فشار بر روی اعصاب نزدیک شست می شود. بیماری دکرون درد شدید و در نهایت بی حسی را به همراه دارد.برای آنکه بدانید سندروم دکرون چیست، باید به یاد دردهای شدیدی که در ناحیه اطراف شست در مچ دستتان تجربه کردهاید، بیفتید. این درد به خصوص هنگام مشت کردن دست، برداشتن یا گرفتن اشیاء یا چرخاندن مچ دست تشدید میشود.
علائم و نشانههای سندروم دکرون
درد و ناراحتی در ناحیه قاعده شست مهمترین و اصلیترین نشانه بروز سندروم دکرون است که معمولاً با حرکات مچ و انگشت شست بیشتر هم میشود. اما بهطورکلی هنگامی که فردی دچار این سندروم میشود، مهمترین علائم و نشانههایی که تجربه میکند، شامل موارد زیر است:
1.درد در نزدیکی قاعده انگشت شست
2.تورم در ناحیه قاعده انگشت شست
3.سختی در حرکت دادن شست و مچ دست، به خصوص وقتی میخواهید جسمی را گرفته یا فشار دهید.
4.احساس چسبندگی در انگشت شست وقتی میخواهید آن را حرکت دهید.
در صورتی که برای درمان این سندروم اقدام نکنید، احتمالاً درد به انگشت شست و یا به سمت ساعد منتشر شده و با هر حرکت مچ برای گرفتن یا برداشتن اجسام تشدید میشود.
شایع ترین علت دکرون دردهای مزمن مربوط به مچ دست است، انجام حرکات تکراری روزانه موجب تحریک و درد می شود. برداشتن بارهای سنگین و آسیب مستقیم به مچ دست باعث بروز بیماری دکرون می شود. همانطور که در ابتدای مطلب گفته شد در اثر استفاده و چرخش بیش از حد و مکرر مچ ها باعث بروز دکرون می شود. به علاوه آسیب مستقیم به مچ دست و تاندون ها و یا آرتریت های التهابی می تواند به دکرون منجر شود.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به دکرون هستند؟
1.درصد ابتلای زنان به دکرون مچ دست بیشتر از مردان است.
2.افرادی که سنشان بالاتر از 40 سال است.
3.در افرادی که در انجام حرکات روزانه یا شغل خود بیشتر از مچ دستشان برای انجام کارها استفاده می کنند.
4.در زنان باردار تغییرات هورمونی می تواند باعث بروز دکرون مچ دست شود.
5.افرادی که مبتلا به آرتریت هستید.
برای آنکه بدانید علت بروز سندروم دکرون چیست، لازم است ابتدا نگاهی به ساختار اسکلتی عضلانی مچ دست و اجزای آن بیندازید. ابتدا به سراغ تاندونها میرویم که در بروز آن نقش اصلی را دارند. تاندونها دارای ساختارهای طناب مانند هستند که ماهیچهها را به استخوانها متصل میکنند. وقتی شما چیزی را در دست میگیرید یا به چیزی چنگ میزنید یا فشار میدهید، دو تاندون در مچ دست و انگشت شستتان از طریق تونلی که آنها را به قاعده انگشت شست متصل میکند، میلغزند و باعث حرکت مچ و انگشت شست میشوند.
وقتی حرکتی تکراری را هر روز و هر شب انجام میدهید، غلاف اطراف این تاندونها تحریک میشود. در نتیجه سفتی و تورم در این دو تاندون به وجود میآید که از حرکات معمول آنها جلوگیری کرده و درد و ناراحتی ایجاد میکند.
علاوه بر این جراحت یا ضربه مستقیم به مچ دست یا تاندونها میتواند باعث بروز بافت اسکار در آن شده که حرکت تاندون را مشکل کرده و باعث بروز سندروم دکرون میشود. همچنین برخی بیماریهای زمینهای مثال آرتریت روماتوئید هم میتوانند باعث بروز این سندروم شوند.
توجه داشته باشید سندرم دکرون در افراد بین 30 تا 50 سال و به خصوص در زنان بیشتر از دیگر افراد بروز مییابد. در این بین زنان باردار ریسک بیشتری برای ابتلا دارند. علاوه بر اینها افرادی که کودک خردسال دارند و باید مرتب او را بغل کنند، افرادی که به واسطه شغلشان فعالیت زیادی با مچ دست و انگشت شست انجام میدهند و همچنین کسانی که زیاد بازیهای راکتی یا گلف و بازیهای کامپیوتری انجام میدهند، در خطر بیشتری برای ابتلا به این آسیب قرار دارند.
بیماری دکرون چگونه تشخیص داده می شود؟
Finkelstein تستی است که با آن سندروم دکرون تشخیص داده می شود. در این روش از بیمار خواسته می شود تا شست خود را خم کرده و در کف دست قرار دهد، سپس دست خود را مشت کرده و شست را روی چهار انگشت خود بگذارد. در آخر از او خواسته می شود که مچ دست خود را به سمت انگشت کوچک خم نماید. اگر فرد احساس درد کرد، مبتلا به سندروم دکرون یا تنوسینوویت می باشد.
برای درمان بیماری دکرون اولین قدم مراجعه به فیزیوتراپی و انتخاب فیزیوتراپیست ماهر می باشد. با تمرینات فیزیوتراپی می توانید در زمان مشخصی سلامت خود را بازیابی کنید. به یاد داشته باشید برای دستیابی به سلامت کامل باید به صورت منظم در جلسات توانبخشی حضور یابید تا تمرینات به طور کامل برای شما انجام گردد.
روشهای درمان سندروم دکرون
لازم است بدانید این آسیب هم با انواعی از روشهای درمانی غیر جراحی و جراحی قابل درمان است. در درمان این آسیب سعی میشود التهاب ایجاد شده کاهش یابد، حرکت انگشت شست بهبود پیدا کرده و از بروز مجدد سندروم دکرون مچ دست جلوگیری شود.
اگر درمان خود را زود شروع کنید، معمولاً علائم آسیب ظرف چهار تا شش هفته برطرف میشوند؛ اما در صورتی که دیر اقدام کنید، ممکن است درمان شما بیشتر طول بکشد. اگر در دوران بارداری به این سندروم مبتلا شده باشید، احتمالاً علائم شما در پایان دوره بارداری یا پایان دوره شیردهی برطرف میشوند. در ادامه مهمترین روشهایی را که برای درمان سندروم دکرون استفاده میشود، بررسی میکنیم:
1.درمان خانگی: با بروز علائم سندروم دکرون لازم است برخی اقدامات خانگی را برای جلوگیری از تشدید علائم و بهبود آنها انجام دهید. این اقدامات شامل موارد زیر است:
-با استفاده از یک بریس یا بانداژ انگشت شست را ثابت نگه دارید تا تاندون آسیبدیده فرصت استراحت و بهبود داشته باشد.
-حرکات تکراری با مچ دست و انگشت شست را تا جای ممکن متوقف کنید.
-از حرکت دادن انگشت شست هنگام چرخاندن مچ دست خودداری کنید.
-از کمپرس سرد روی ناحیه آسیبدیده استفاده کنید.
2-دارودرمانی: برای برطرف کردن درد و تورم در مچ دست آسیبدیده، معمولاً پزشک برخی داروهای مسکن بدون نسخه را تجویز میکند. نمونههایی از این نوع دارو شامل ایبوپروفن و ناپروکسن است. در صورتی که این داروها کافی نباشند، احتمالاً پزشک تزریق کورتیکواستروئیدها را در غلاف تاندون آسیبدیده مورد استفاده قرار دهد. اگر درمان را در همان شش ماه اول بروز علائم آغاز کنید، بعد از یکبار تزریق کورتیکواستروئیدها میتوانید بهبودی کامل را مشاهده کنید.
3.فیزیوتراپی: فیزیوتراپی مهمترین روشی است که میتوانید برای درمان بیماری دکرون به کار گیرید. درمان فیزیوتراپی شامل ارائه برخی تمرینهای ورزشی و درمانهای دستی برای ناحیه آسیبدیده و همچنین ارائه آموزشهای لازم برای برطرف کردن علت بروز آسیب میشود. در واقع درمانگر فیزیوتراپیست با پرسیدن سؤالهایی سعی میکند عوامل رفتاری یا شغلی شما را که باعث ایجاد این آسیب میشوند، کشف کرده و توصیههایی برای اصلاح سبک زندگیتان ارائه کند. بدین ترتیب با برطرف شدن علت بروز سندروم، زمینه درمان کامل آن فراهم میشود.
علاوه بر این، فیزیوتراپیست تمرینهایی را برای تقویت عضلات دست و مچ دست به شما آموزش میدهد که باعث کاهش درد و التهاب در تاندونها میشوند.
برای مشاهده ورزش های درمانی سندرم دکرون کلیک کنید
4.عمل جراحی: در صورتی که آسیب مچ دست شما جدیتر از آن باشد که به درمانهای غیرتهاجمی پاسخ دهد، پزشک برای شما عمل جراحی را تجویز میکند. در این جراحی پزشک ابتدا غلاف دور تاندونها را بررسی کرده و در نقاط التهاب اقدام به بازکردن غلاف میکند تا فشار را از روی تاندون بردارد. بدین ترتیب تاندون میتواند به راحتی در جای خود لغزش کند. این جراحی به صورت سرپایی انجام میشود اما در موارد نادری نیاز به عمل جراحی است.
پس از عمل پزشک راهنماییها و توصیههای لازم را درمورد میزان استراحت، نحوه تقویت عضلات و چگونگی بازتوانی به شما ارائه خواهد داد. علاوه بر این میتوانید با مراجعه به یک درمانگر فیزیوتراپیست برای توانبخشی اقدام کنید. فیزیوتراپیست تمریناتی را به شما آموزش میدهد که عضلات مچ دست را تقویت کرده و از بروز مشکلات بعدی پیشگیری میکند.
کلام آخر
این سندروم با فشار زیاد روی مچ دست و انگشت شست و انجام حرکات تکراری با این اعضا ایجاد میشود. در اثر این آسیب دردهای گاهاً شدیدی در نواحی مچ دست و انگشت شست ظاهر شده و توانایی حرکت این نواحی به شدت کاهش پیدا میکند. با استفاده از روشهایی مثل مصرف دارو و فیزیوتراپی میتوان برای درمان این بیماری اقدام کرد اما لازم است از فشار زیاد به مچ دست خودداری کنید تا از بروز این آسیب پیشگیری شود.
سوالات متداول
آیا می توان از ابتلا به این بیماری جلوگیری کرد؟
راه هایی برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری وجود دارد که در زیر به آن ها اشاره می کنیم:
.عدم استفاده مداوم از مچ دست و شست
.برای بازی هایی مانند گلف یا تنیس، آموزش صحیح ببینید تا از فشار و کشش بی مورد به شست و مچ دست جلوگیری شود.
.در زمان استفاده از دست یا ساعد خود، مچ را در وضعیت نامناسب قرار ندهید.
.برای ارسال پیام یا بازی های کامپیوتری از شست خود زیاد استفاده نکنید.
.از مچ دست خود برای کارهای فشاری استفاده نکنید.
.از استفاده بیش از حد شست خود جلوگیری کنید و حرکاتتان را محدود نمایید.
فیزیوتراپیست می تواند وضعیت های مناسب مچ دست و شست را به شما آموزش دهد تا برای انجام امور خود در خانه و محل کار یا برای ورزش در نظر بگیرید، این امر کمک می کند تا دوباره مبتلا به این بیماری نشوید.
صفحه ما را در اینستاگرام دنبال کنید
تماس با ما:
09308942021
01132288962
آدرس:بابل-میدان کشوری-جنب بیمارستان شهید بهشتی-ساختمان رضا